全面了解激素六項 做好孕育準備

        全面了解激素六項 做好孕育準備

        人們在日常生活當中經常有聽到性激素六項，那麼性激素六項到底是什麼內容呢？激素六項是什麼檢查，能確診什麼疾病，或者說，在孕育的過程中，通過激素六項的結果，能獲取哪些信息呢？深圳怡康婦產醫院生殖健康與不孕症科室醫生帶領您一起了解激素六項那些事兒。

        激素六項都包括什麼

        激素六項檢查項目包括黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)等六種激素水平。一般，激素六項需要在月經來潮後的第3-5天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於不孕不育、閉經、長期不來月經，且又急於了解檢查結果的女性，可在任何時間檢查，這個時間就默認為月經前的時間，其結果也就參照黃體期的檢查結果。男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午8－11點可隨時檢查。

        那麼，激素六項都有什麼作用？

        1. 睪酮 (T)：促進陰唇、陰蒂和陰阜發育的重要激素之一，女性體內的睪酮，五成是由外周雄烯二酮轉化而來，對雌激素有拮抗作用，會對身體的新陳代謝有一定的影響。

        2. 孕酮 (P)：由卵巢黃體分泌，主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

        3. 雌二醇 (E2)：主要是由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期以及促進女性第二性徵的發育。

        4. 催乳素 (PRL)：一種單純的蛋白激素，主要功能是促進乳腺增生、乳汁和排乳。

        5. 促黃體生成素 (LH)：一種糖蛋白激素，主要是促使排卵和分泌激素，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。

        6. 促卵泡生成激素(FSH)：一種糖蛋白激素，主要作用是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

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        報告如何解讀？體現哪些疾病？

        卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素 (LH)

        1、卵巢功能衰竭：基礎FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

        2、基礎FSH和LH均<5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退。

        3、卵巢儲備功能不良（DOR）。

        4、多囊卵巢綜合徵（PCOS）：基礎LH/FSH比值可作為診斷PCOS的主要指標。

        雌二醇（E2）

        1、生育能力：基礎雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL），無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。

        2、卵巢早衰。

        3、監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的指標。

        4、診斷有無排卵和h診斷女性性早熟。

        催乳激素（PRL）

        PRL水平隨月經周期波動較小，但具有與睡眠相關的節律性，入睡短期內分泌增加，醒後PRL下降，下午較上午升高，餐後較餐前升高。PRL的分泌受多種因素的影響，故一次檢測值偏高不足以診斷為高催乳素血症，需排除以上影響因素後重複測1-2次，連續兩次高於正常範圍方可診斷。

        1、PRL過高：過高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經、月經不調、不孕時的高泌乳素血症方需治療。

        2、PRL降低：垂體功能減退、單純性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

        睪酮（T）

        1、卵巢男性化腫瘤。

        2、多囊卵巢綜合徵：多囊卵巢綜合徵患者，血T值呈輕度到中度升高，這既是長期不排卵的結果，又是進一步影響排卵的原因。

        3、卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。

        4、兩性畸形：男性假兩性畸形及真兩性畸形，睪酮水平在男性正常值範圍內；女性假兩性畸形在女性正常值範圍內。

        5、女性多毛症。

        6、應用雄激素製劑或具有雄激素作用的內分泌藥物。

        孕酮（P）

        1、判斷排卵和診斷黃體功能不全（LPD）。黃體功能不全又稱黃體期缺陷（lutealphasedefect，LPD）是指排卵後卵泡形成的黃體功能不全，分泌孕酮不足，或黃體過早退化，以致子宮內膜分泌反應性降低。臨床上以分泌期子宮內膜發育延遲，內膜發育與孕卵發育不同步為主要特徵，與不孕或流產密切相關。

        3、鑑別異位妊娠。

        4、輔助診斷先兆流產：孕12周內，孕酮水平低，早期流產風險高。先兆流產時，孕酮值若有下降趨勢有可能流產。

        5、觀察胎盤功能：妊娠期胎盤功能減退時，血中孕酮水平下降。單次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示為死胎。

        需要進行性激素六項檢測有哪些人？

        女性出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、相關腫瘤、不孕或流產史等等，需要常規檢查性激素六項。夫妻雙方備孕，也應該進行相關檢查。

        深圳怡康醫生溫馨提醒：

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