腹腔鏡婦科微創手術,是手術也是藝術!
引言微創技術是21世紀外科領域的一場革命,被世界衛生組織官員稱為"輕柔外科",一經開展震驚全球,為世界所追捧。
part01:腹腔鏡是什麼?
說起腹腔鏡微創手術,人們並不陌生。在肚皮上打2-3個小孔,切除病灶的同時可避免開腹手術留下的巨大疤痕。而今,一種更加微創的手術——單孔腹腔鏡手術在婦科領域開展應用。
part02:腹腔鏡手術的應用?
腹腔鏡手術作為內鏡手術的重要組成部分,逐漸成為外科手術革命的先鋒。婦科腹腔鏡手術近年來發展迅速,具有損傷小、術後痛苦少、住院時間短、機體恢復快、美容效果好、醫療負擔輕等優點。隨著手術器械設備的更新,醫生經驗的積累和技能的成熟,術中保護措施的研發,腹腔鏡手術的併發症明顯減少,安全性大大提高,臨床運用範圍愈加廣泛。
part03:婦科腹腔鏡手術的臨床應用?
婦科急腹症
可以及時診斷,及時處理,如宮外孕、黃體破裂、盆腔膿腫以及卵巢囊腫扭轉等。早期宮外孕通常可以保留輸卵管;破裂的、休克型宮外孕可以在迅速的操作下得以完成。
卵巢良性腫瘤
卵巢腫瘤是女性常見的生殖器腫瘤,良性腫瘤主要是卵巢單純囊腫、良性成熟畸胎瘤、卵巢冠囊腫等。腹腔鏡手術是卵巢良性腫瘤的首選方式,可以完成腹腔鏡下囊腫剝離或附件切除。
腹腔鏡是子宮內膜異位症診斷的金標準,是rAFS(美國生殖學會)分期的依據,是最好的治療途徑。無論是腹膜型或卵巢型都可以通過腹腔鏡手術達到減滅病灶、減輕疼痛、改善生育和減少復發的目的。
慢性盆腔疼痛
這是由多種原因導致的常見症狀,腹腔鏡是明確診斷的最好方法,而且通過鏡下處理(如分離粘連、切除病變),90%的患者疼痛可以得到緩解。對於子宮內膜異位症引起的還可以在鏡下施行子宮骶骨韌帶切斷術或骶前神經切除術,能夠達到85%的緩解率。
不孕症
排除排卵障礙的病因,腹腔鏡側重於輸卵管因素與子宮因素所導致的不孕症。腹腔鏡檢查可以了解盆腔的情況,直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或是粘連,可以行輸卵管通液試驗,直視下確定輸卵管是否通暢。集檢查、診斷、治療於一體,大大減少治療周期和患者痛苦,達到快速助孕的目的。
子宮切除術
子宮切除術是婦科最常見的手術,以往通過開腹或經陰道完成,現可以通過腹腔鏡施行。最大程度的減少手術對正常組織的破壞,降低手術對全身各系統功能的影響。
子宮肌瘤剔除術
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術屬於腹腔鏡手術里的高難度手術,需要掌握熟練的腹腔鏡手術技巧和鏡下縫合打結技術。由於全程可視,封閉式操作,手術更精細,降低感染幾率, 有效避免腹腔、盆腔粘連等併發症,安全性大大提高。
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