子宮肌瘤:五個女人就有一個中招，是切是留？

        子宮肌瘤:五個女人就有一個中招，是切是留？

        隨著超聲技術的發展，子宮附件彩超現在幾乎是一種日常查體手段了。但也是因為檢查，很多女性發現子宮上不知何時冒出了一個叫「子宮肌瘤」的東西。

        一聽到「瘤」，很多人就莫名惶恐，擔心這傢伙什麼時候惹出問題來。那麼，子宮肌瘤，到底是切還是留？

        五個女人就可能有一個中招

        子宮肌瘤，是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一，20 歲以下的小姑娘不太常見，一般見於 30～50 歲的女性，以育齡期最為多見，發生率在 20%～25% 左右。

        好高的發生率！

        那麼問題來了……

        為啥育齡期女性特別容易中招？

        首先，子宮是一塊「肥沃的土壤」，能給子宮肌瘤提供豐富的血液；

        再則，育齡期女性雌激素分泌較高，這可是子宮肌瘤的心頭好！雖然雌激素能為姑娘們帶來滑嫩的皮膚，曼妙的身材，但雌激素水平過高，同樣會變成子宮肌瘤茁壯生長的「幫凶」。

        所以提醒大家，不要為了美容養顏跑去亂吃什麼保健品，萬一加了雌激素，可就弄巧成拙了。

        肌瘤性本善，還是會搗蛋

        大部分子宮肌瘤沒有什麼明顯症狀，自然也不會引起重視。但你要是以為「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

        1. 讓你如廁不給力，經常出現尿頻尿急等情況

        2. 讓你「血崩」

        約 60%～70% 的子宮肌瘤是「肌壁間肌瘤」，被子宮肌層包裹著。

        約 10%～15% 的子宮肌瘤是「黏膜下肌瘤」，長在子宮的黏膜層，位置上更靠向宮腔。

        這兩種瘤子如果可勁兒猛長，常常帶來「血崩」的問題。

        3. 讓你白帶增多

        前面提到，子宮肌瘤通過「違章蓋屋」，可以使子宮的使用面積更大一點。

        但是，這樣一來也可能出現因為使用面積過大（宮腔增大），周圍過於擁堵（盆腔充血）而導致的白帶增多（內膜腺體分泌增多），如果伴有感染，白帶里可能還混有血絲、膿液。

        如果瘤子繼續火力全開，最終會導致下腹部硬硬的，時不時有墜脹疼痛的感覺，用手一摸，一個包塊靜靜地在那裡。

        子宮肌瘤，留不留？

        深圳怡康婦產醫院婦科專家指出：子宮肌瘤具體到留不留，還需到專業婦科醫院進行檢查，確定自身詳細清零，再進一步斟酌的。

        1. 考慮觀察、保守治療的情況

        個頭不大：一般說來，如果平時沒啥感覺，是體檢才偶然發現發現了子宮肌瘤，而且體積不大（＜ 5 cm），可以繼續觀察，特別是接近絕經期的患者，可以考慮不予處理，因為絕經後，激素分泌自然會降低，無風當然浪不起來啦。

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        孕期或產後：子宮肌瘤有一種病變叫「紅色樣變」，常常發生在妊娠或產褥期，會引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱等，肌瘤也會迅速增大。因為時間特殊，一般都是先採取保守治療。但這也提醒了備孕的女同胞，如果發現了子宮肌瘤，而且個頭不小，數目不少，還是儘快移步醫院諮詢，孕前就積極處理。

        2. 考慮積極手術的情況

        下面要說的，都是可能需要手術的情況。如果醫生也建議手術，不要因為害怕之類的，一直保守，一直延誤，最後處理起來可能就棘手了。

        有惡變的可能：雖然子宮肌瘤性本善，但也會變，畢竟這裡面還是有個「瘤」字。子宮肌瘤有一種肉瘤樣變，發病率雖然只有 0.4%～0.8%，但這時的肌瘤已經完全喪失了本性，如爛魚肉般，需要嚴肅對待。另外，要額外警惕子宮肌瘤短期內迅速增大，特別是絕經後還一個勁兒長的。

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        影響正常生活：

        引起尿頻尿急、尿瀦留、便秘、下腹疼痛等不適；

        月經量過多，經藥物治療無效，貧血沒有改善；

        位置特殊的子宮肌瘤，比如子宮黏膜下肌瘤，無論大小都應積極處理，子宮漿膜下肌瘤扭轉導致急性腹痛、宮頸肌瘤也不能掉以輕心；

        子宮體已經被撐得比懷孕 10 周還大，或者單個肌瘤 ＞ 5 cm；

        排除其他可能性，確定子宮肌瘤是引起不孕的原因。

        子宮肌瘤怎麼治療呢？

         深圳怡康婦科主任表示:子宮肌瘤的治療方法多樣，取決於肌瘤的大小、位置、症狀、年齡、是否有生育需求等因素。以下是幾種常見的治療方式

        1. 觀察等待

        適用情況：對於無症狀或症狀輕微的子宮肌瘤，可以選擇定期觀察而不立即進行治療。定期檢查確保肌瘤沒有快速增長或引起其他問題。

        2. 藥物治療

        荷爾蒙療法：

        GnRH類似物：這些藥物可以暫時縮小肌瘤，但通常僅用於術前準備或短期治療，因為長期使用可能導致骨質流失。

        口服避孕藥或孕激素：幫助調節月經，減少出血和疼痛，但無法縮小肌瘤。

        止痛藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可用於緩解疼痛和減少月經出血。

        3. 微創手術

        子宮動脈栓塞術（UAE）：通過阻斷肌瘤供血來縮小肌瘤。這是一種非侵入性選擇，適合不打算懷孕的女性。

        射頻消融術：使用射頻能量破壞肌瘤組織，通常通過腹腔鏡或子宮鏡進行。

        4. 手術治療

        肌瘤切除術：這是針對有生育需求的女性的選擇，可以通過腹腔鏡、宮腔鏡或開腹手術切除肌瘤，保留子宮。

        子宮切除術：適用於無生育需求且症狀嚴重的女性，是根治性治療，能完全消除肌瘤及其引發的症狀。

        5. 生活方式調整

        飲食與運動：保持健康的生活方式，可能有助於改善整體健康，從而減輕肌瘤症狀。

        壓力管理：適當的壓力管理方法如瑜伽、冥想等，有助於改善生活質量。

        深圳怡康主任介紹：得了子宮肌瘤，建議最好到專業婦科醫院進行檢查，確定是否需要手術治療。 治療方案應根據個人情況和來決定。在選擇治療方式前，應全面考慮各選項的風險和益處。

        深圳怡康醫生溫馨提醒：以上內容僅供參考如果身體有所唔適請及時到醫院就診。此外，深圳怡康婦產醫院特別設立了24小時在線諮詢、預約服務，您可以點擊在線諮詢與我們的醫生一對一進行交流，線上咨詢預約 · ‎周六日正常接診，無需排隊，更可以優先安排醫師為你親診，馬上點擊咨詢或撥打我哋嘅免費咨詢熱線：00852-59885274。